Izvješće o rezultatima ispitivanja otopine natrijevog oksiklorita* u liječenju opeklina

Cilj istraživanja bio je ispitati djelovanje otopine natrijeva oksiklorita (DIASEPT) na tijek procesa liječenja rana kao posljedica stradanja od opeklina različitih stupnjeva i u različitim fazama zarastanja.
Suglasno s gore navedenim, u početku je korištena otopina većih koncentracija (1100 mg/l), a poslije smanjivanja mikrobne flore, korištena je otopina manje koncentracije (800 mg/l).
Otopina natrijevog oksiklorita primjenjivana je prilikom toaleta rana, za vrijeme previjanja, a stavljani su tamponi natopljeni sa otopinom. Natrijev oksiklorit korišten je za liječenje 51-og pacijenta povrijeđenog sa većim opečenim površinama, a kod 40 pacijenata s manje opečenim površinama.
Za liječenje dubokih opeklina II. i IV. stupnja koristila se otopina natrijevog oksiklorita od prve toalete opeklina do njihovog konačnog izliječenja.
Oblozi s otopinom natrijevog oksiklorita korišteni su kao osnovno sredstvo za lokalno liječenje opeklina. U tijeku ispitivanja uspoređivani su efekti korištenja ove otopine u odnosu na tradicionalno primjenjivane preparate u kliničkoj praksi: otopina klorheksidina, 4% acidi borici, masti levosin i dioksidin.
Sukladno tome, na dijelovima opeklina stavljani su oblozi s ispitivanom otopinom i preparat za komparaciju.
Prije i u procesu liječenja proučavan je stupanj mikrobne diseminacije rane i određivana specifikacija mikroflore.
Intenzitet mikrobne zagađenosti opeklina prije korištenja preparata natrium oksiklorita bila je različita. Kod 13 bolesnika izraslo je od 10 do 500 kolonija mikroorganizama, kod 15 bolesnika u podlogama je izraslo od 500 do 3000 kolonija,a kod ostalih 28 bolesnika zabilježen je intenzivan rast mikroorganizama (više od 3000 kolonija).
Kod manjeg broja mikrobne flore prevladavale stafilokokna flora (kod 11 od 13 bolesnika).Povećanje broja kolonija dovelo je do povećanja različitih sojeva mikroorganizama.. Najbrojnije su bile kolonije stafilokoka, streptokoka, pseudomonas aeruginosa i proteusa. Primjenom otopine natrijevog oksiklorita brzo se smanjuju upalne promjene, smanjuje se gnojni sekret, rane se čiste od ostataka nekrotičnih tkiva i dolazi do njihove epitelizacije.
Kod svakodnevnih previjanja primjećeno je ne samo smajnjivanje mikrobne flore, već i promjena strukture mikroflore: patogeni vidovi stafilokoka mjenjani su manje patogenim (epidermalni i nehemolitički), smanjivan je broj hemolitičkih streptokoka i pseudomonas aeruginosa.
Kod riješavanja upalnih procesa rana, epitelizacija kod površnih opeklina nastupala je ranije u odnosu na opekline tretirane standardnim sredstvima iz grupe za kompazaciju.
Kod korištenja otopina natrijevog oksiklorita na ranama poslije skidanja kruste, primjećeno je njihovo brže čišćenje od nekrotičnog tkiva i pojava epitelizacije. Takve rane su bile spremne za kožne plastične zahvate prije nego rane tretirane s standardnim sredstvima.
U dosta slučajeva, kad nije bilo pozitivnog efekta kod korištenja standardne terapije, prešlo se na primjenu otopine natrijevog oksiklorita pa je došlo do smanjenja upale i epitelizacije rana, što je dovelo do željenog rezultata.
U postoperativnom razdoblju otopina natrijevog oksiklorita je rijetko korištena, osim kod gnojnih komplikacija. Po pravilu to se događalo 3 – 5 dana poslije autodermoplastike.
Kod ovakvih pacijenata stavljane su gaze natopljene natrijevim oksikloritom do prestanka upale. Nisu uočeni nikakvi neželjeni efekti na presađivane kožne transplantate.
U procesu promatranih bolensnika nisu uočene alergijske reakcije na natrijev oksiklorit. Bolesnici se nisu žalili na osjećaj boli, niti bilo kakav drugi neugodan osjećaj vezan za aplikaciju ove otopine.

Napomena:
* Otopina natrijevog oksiklorita primjenjivana za liječnja opeklina odgovara otopini DIASEPT.

Ostali članci:

Primjena preparata Endoasept u kliničkom tretmanu pacijenata sa HPV infekcijom Hospitalna infekcija u Držvnoj bolnici Sarajevo uz izvjestaj o korišćenju preparata DIASEPT za lokalni tretman kirurških rana Izvještaj o kliničkom ispitivanju otopine natrium oksiklorit* u maksilofacijalnoj kirurgiji i stomatologiji Kliničko ispitivanje otopine natrium oksiklorita* u terapeutskoj stomatologiji Iskustvo o korištenju preparata DIASEPT u Općoj bolnici Sarajevo u periodu od 1992. do 2001. godine Primjena otopine natrium oksiklorita* u otorinolaringologiji Mikrobicidno djelovanje otopine natrijevog oksiklorita u raznim koncentracijama* Protiv MRSA atomskim kisikom (Večernji List, 19. srpnja 2010)